Influência dos
Transtornos de Eliminação para a Existência da Violência contra Mulher e Criança
Todo indivíduo já deve ter assistido ou escutado
sobre a violência administrada a crianças, adolescentes e jovens de ambos
sexos, inclusive mulheres adultas pelo facto de terem urinado ou defecado nas
roupas (calças, saia, vestido ou outro artigo que traz), na cama, em sala de
aulas ou em outro espaço impróprio. Tal agressão é justificada geralmente da
seguinte forma: Esta pessoa está a se fazer,
já é grande e não tem idade de urinar ou defecar nas calças, ela já se expressa
(fala) e pode muito bem dizer que quero fazer isto ou aquilo. Esta pessoa
quando sente fome fala, ou quando quer X consegue dizer, porque não fala que
precisa ir ao quarto de banho.
Percebe-se que a agressão protagonizada à pessoas
que urinam ou defecam nas roupas ou em qualquer lugar impróprio, deve-se ao
facto de não se saber que se trata de uma Perturbação
psicológica a Perturbação de Eliminação.
A
perturbação de eliminação na
emissão repetida de urina (Ecoprese) ou fecal em lugares
inadequados, na maioria das vezes involuntário, mas pode em casos raros ser
intencional. Neste caso a perturbação se subdivide em dois tipos:
1o
– Encoprese que consiste na
emissão fecal repetida em lugares inadequados. Por exemplo, na roupa, no chão,
na cama ao dormir e em outros lugares públicos impróprios.
Na ecoprese podemos ainda encontrar dois subtipos de
acordo com a sua apresentação clínica, respectivamente:
ü Com
Obstipação e Incontinência,
no qual há uma obstipação evidente, uma presença de uma grande massa fecal no
exame abdominal ou rectal. Na incontinência as fezes caracteristicamente (mas
não sempre) estão escassamente estruturadas e são rara ou continuamente
emitidas, sobretudo durante o dia e raramente durante o sono;
ü Sem
obstipação nem Incontinência
nesta as fezes tendem a ter forma e consistência normais e a emissão é
intermitente.
Como
identificar se o seu filho/a tem a encoprese? Simples, basta observar a
existência dos seguintes aspectos:
A)
Emissão
fecal repetida em locais inadequados (por exemplo, na roupa ou no chão), quer
involuntária quer intencional;
B)
Pelo
menos um episódio por mês durante um mínimo de três meses;
C)
Idade
cronológica pelo menos de 4 anos (ou um nível de desenvolvimento equivalente);
D)
O
comportamento não é devido aos efeitos fisiológicos de uma substância nem um
estado físico geral.
2o
– Enurese que consiste na
emissão repetida de urina, durante o dia ou durante a noite, na cama ou nas
roupas. Na maioria dos casos é involuntária, mas há ocasiões em que pode ser
intencional
Na enurese podemos ainda encontrar dois subtipos de
acordo com a sua apresentação clínica, respectivamente:
ü Só
nocturna – emissão da
urina unicamente durante o sono nocturno;
ü Só
diurna – emissão da urina
durante as horas de vigília. Os indivíduos com enurese diurna podem dividir-se
em dois grupos: um com Incontinência por
urgência, em que a enurese se caracteriza por sintomas súbitos de urgência
para urinar e por instabilidade do detrusor na cistometria, outro grupo com emissão por adiamento, adia
voluntariamente a micção até que ocorre a incontinência, muitas vezes devida à
relutância em ir à casa de banho, por ansiedade social ou por preocupação com a
actividade escolar ou lúdica;
ü Nocturna
e diurna – emissão da
urina durante o sono nocturno e durante as horas de vigília.
Como
identificar se o seu filho/a tem a enurese? Simples, basta observar a
existência dos seguintes aspectos:
A)
Emissão
repetida de urina durante o dia ou durante a noite, na cama ou nas roupas quer
involuntária quer intencional;
B)
A
emissão da urina deve ocorrer com uma frequência de 2 episódios semanais
durante pelo menos 3 meses consecutivos ou pela presença de um mal-estar
clinicamente significativo ou de um défice social, académico (laboral) ou
noutras importantes áreas de funcionamento;
C)
O
sujeito deve ter atingido uma idade em que a continência seja esperada (isto é,
a idade cronológica da criança deve ser de pelo menos de 5 anos ou um nível de
desenvolvimento equivalente);
D)
O
comportamento não é devido aos efeitos fisiológicos de uma substância nem um
estado físico geral.
Agora que já sabemos que a emissão fecal ou repetida
da urina na roupa ou em lugares impróprios quando este já alcançou uma idade
que se espera uma maturidade, pode tratar-se de uma perturbação de eliminação e
é necessário que sempre que identificarmos um indivíduo com estes sintomas
encaminharmos a um psicólogo que poderá tratar do caso.
